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安順市人民醫院婦科二病區完成全市首例腹腔鏡下腹股溝淋巴結清掃外陰癌根治術

發布時間:2022-09-29 08:41 本文來源: 宣傳科

    近日,安順市人民醫院婦科二病區完成了全市首例腹腔鏡下外陰癌根治手術(廣泛外陰病灶切除+腹腔鏡下腹膜外腹股溝淋巴清掃+外陰重建術),手術順利,取得成功。

   患者39歲,外陰瘙癢、疼痛5年,多年來按照外陰炎治療,近期出現外陰破潰出血,輾轉就診多家醫院療效不佳。后就診于我院門診,經過組織活檢,確診為外陰鱗癌收治入院,患者還合并雙側股骨頭壞死。雷玲主任團隊結合患者的具體情況,經過術前討論及評估,制定切實可靠的手術方案,于2022年9月9日實施了腹腔鏡下腹膜外雙側腹股溝淋巴清掃+廣泛外陰病灶切除+外陰重建術,整個手術過程順利,出血量不到50ml。術后10天,患者康復出院。

本次手術是腹腔鏡下切除腹股溝淋巴結,在皮下進行,無自然腔道,手術空間小,且腹股溝及股三角區有較多血管和神經,手術難度非常大,對術者技術水平要求非常高。手術的成功填補了我市該項醫療技術的空白,是我市婦科惡性腫瘤領域的一次新突破。

外陰癌是女性生殖系統的惡性腫瘤,較罕見,約占女性生殖道惡性腫瘤的4%,多數發生在絕經期前后的中老年女性群體中。女性朋友應注意平時外陰部位的清潔和衛生,建議高危人群每年都進行婦科檢查。

同時由于外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發生,淋巴結轉移的傾向較大,因此根治手術需要做廣泛外陰切除加腹股溝淋巴清掃。傳統手術方式切除腹股溝淋巴結時皮下組織切除范圍大,出血較多,手術部位易感染,容易發生腹股溝區切口長期愈合不良,患者需安置皮下引流管,長期住院換藥。據相關文獻報道上述并發癥發生率高達50%以上,明顯降低了外陰癌的治療效果。給生活帶來極大的痛苦,嚴重影響患者的生活質量。

常規的外陰癌根治術,無論是獨立三切口、還是改良的蝴蝶形切口,都需要在腹股溝區域做自髂前上棘起,經恥骨聯合上緣達對側髂前上棘,或髂前上棘從內側3cm始至腹股溝下緣10cm的開放性切口,游離出6-8cm的皮瓣,上達腹股溝韌帶上2cm,內到股三角,深及筋膜,從而清掃區域內的淋巴結。

    雷玲主任表示,患者充分地信任我們,我們就要做十二分的努力,做好充分的術前準備,憑借著清晰的解剖概念、熟練掌控器械、精細嚴密及準確的鏡下操作技巧,與助手、手術室和麻醉密切配合,順利解決患者痛苦。

在術后康復期間,婦二科醫護團隊為患者提供精心護理,醫護人員們每天查房時看到患者及家屬舒心的笑容,這一切是對醫護人員最大的安慰和鼓勵。手術成功的背后是艱辛和汗水,是對這份事業的努力與執著,安順市人民醫院婦二科團隊精益求精的態度、開拓進取的精神、對生命的熱愛與敬畏,對技術執著的追求,傳遞著真善美的福音,是手術成功的重要保證。

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