安順市人民醫院婦科二病區成功治愈一例罕見殘角子宮妊娠疾病
近期，我院婦科二病區成功治愈一例罕見疾病--殘角子宮妊娠。
患者芳芳（化名）19歲，為未生育女性，因妊娠20周在外院水囊引產失敗而轉入我院婦科二病區，入院后作MR、彩超等檢查后，考慮為殘角子宮妊娠（rudimentary horn pregnancy, RHP）（死胎），隨時有殘角子宮破裂風險?？剖伊⒓唇M織術前討論，制定詳細的治療方案，在腹腔鏡下成功地為患者完成了殘角子宮切除術。
大月份殘角子宮妊娠絕大多數選擇開腹完成，婦科二病區充分為患者考慮，運用腹腔鏡微創技術，1小時無輸血情況下成功完成手術。因殘角子宮及已死亡胎兒巨大，科室在腹腔鏡下將殘角子宮切下后使用最大號標本袋裝入，擴大臍孔切口至2.5cm，采用“削蘋果”的方式將標本分碎取出，取標本過程中無標本外漏，手術創傷小，腹盆腔干擾小，術后恢復快，效果良好，不影響未來妊娠，患者及家屬對治療效果表示非常滿意。
患者MR影像：
壹
貳
（術后切口情況）
雷玲主任向大家科普
RHP屬于異位妊娠的1種，發病率僅為1/140000~1/75000。由于十分罕見，絕大多數病例在無癥狀時，甚至癥狀出現后都難以得到準確的診斷。常于妊娠中期時發生殘角自然破裂，引起嚴重內出血，若得不到及時的診斷及處理，最終會導致嚴重的母兒結局。
一旦確診或高度懷疑RHP，應盡快手術終止妊娠，對于即將足月是否能保留胎兒的殘角子宮妊娠，應謹慎評估。RHP切除手術中需格外注意避免損傷輸尿管，一方面，部分患者的泌尿系統結構發育是異常的，與正常解剖有別；另一方面，由于經血逆流導致的炎癥或子宮內膜異位癥（內異癥）會加重盆腹腔的粘連。對于非孕婦女檢查發現殘角子宮時提倡預防性對其進行腹腔鏡下的殘角子宮切除，若患者拒絕切除則應充分告知殘角子宮相關的各種疾病的風險。
雷 玲
婦科二病區簡介
2018年5月正式成立，特色專業為婦科腫瘤及女性盆底。開放床位52張，是省級重點?？平ㄔO單位，市級重點?？?，全國住院醫師規范化培訓婦產科基地。
病區特色是婦科腫瘤的規范化綜合治療，盆底功能障礙性疾病的綜合診治以及各種婦科疾病的診治?，F已開展婦科經腹、腹腔鏡、宮腔鏡或經自然腔隙的單孔腹腔鏡或經陰道腹腔鏡的各種手術，微創手術比例達90%以上。積極開展多項安順地區甚至全省各種高難度手術，如晚期卵巢癌超根治術，腹腔鏡下免舉宮宮頸癌根治術，單孔腹腔鏡手術，DIE病灶切除術，先天性生殖道畸形矯治術，腹腔鏡下宮頸環扎術等；聯合全國各地知名婦產科專家遠程會診，實地會診，指導及共同處理多個疑難病例；創立多個MDT團隊。護理方面積極開展新技術項目，已開展B超引導下改良賽丁格PICC置管術及PICC置管術的維護。
安順市人民醫院婦科二病區為安順市廣大女性患者健康保駕護航。
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