近日，我院婦科一病區楊宇箭團隊順利完成安順市首例宮腔鏡下曼月樂環（左炔諾孕酮宮內緩釋系統）宮內縫合固定術，成功幫助一名子宮腺肌癥、子宮內膜息肉患者解決術后復發、后續治療及管理、曼月樂環脫落的難題，讓困擾患者已久的婦科“頑疾”“煙消云散”。

45歲的韋女士（化名），近年來飽受反復陰道流血的困擾，有月經量多、痛經等子宮腺肌癥表現，嚴重時甚至無法正常勞動和生活，曾于外院多次刮宮。近期韋女士再次出現持續陰道流血癥狀，就診于我院第一分院（關嶺自治縣人民醫院）婦科。經檢查，彩超提示子宮增大，子宮內膜增厚（16mm），子宮肌瘤；婦檢子宮增大如孕2個月大小。逐行宮腔鏡檢查術＋診刮術，宮腔深9.0cm，見多個息肉樣組織突起。診刮病理：（宮內物）子宮內膜呈單純性增生伴息肉樣改變。診斷：1.子宮腺肌癥；2.子宮內膜息肉；3.子宮肌瘤。根據患者病情，醫生建議首選放置曼月樂環進行后續治療及管理；預防子宮內膜息肉術后復發；治療子宮腺肌癥，延緩疾病進展，最大限度保住子宮免遭切除。

由于韋女士子宮增大、宮腔深，如果直接上曼月樂環不僅容易脫落，并且在上環之前先進行的GnRHa治療費用高昂，有可能錢花了卻達不到治療效果，耽擱治療時間。針對韋女士的特殊情況，第一分院的醫生推薦韋女士到總院婦科一病區找到楊宇箭團隊醫生陳麗。陳麗醫生在了解韋女士的病情后，告知患者及家屬目前有一種治療該類疾病的最新方法——“宮腔鏡下曼月樂環宮內縫合固定術”，可免去GnRHa預處理及副作用，縮短治療時間，效果顯著，節省費用。

韋女士長期飽受疾病折磨，勞動力下降，家中還供女兒上大學，家庭負擔很重，內心非?？释玫街委熆刂撇∏檫M展。在聽到陳麗醫生的介紹后，韋女士和家屬喜出望外，當即表示接受該治療方式。

經過婦科一病區楊宇箭團隊的綜合評估和反復討論，為韋女士制定了治療方案。擇日，在楊宇箭的指導下，陳麗、劉丹為韋女士實施了安順市首例宮腔鏡下曼月樂環宮內縫合固定術，手術順利，術后24小時出院，恢復良好。韋女士和家屬非常滿意，對楊宇箭團隊表達了由衷的謝意。

隨著醫療技術水平的提升，“宮腔鏡下曼月樂環宮內縫合固定術”近兩年在國內少數醫院開展。由于女性宮腔體積狹小，醫生需要在狹小空間里置入宮腔鏡、曼月樂環及持針器，并進行單手縫合打結，高難度的精準操作對手術醫生的專業技術要求極高，操作難度很大。目前貴州省僅有一家醫院可以開展此項技術，我院為第二家。

近年來，安順市人民醫院婦科一病區楊宇箭團隊攻堅克難，不斷實現新技術突破，為廣大女性朋友提供更精準更有溫度的醫療服務?！皩m腔鏡下曼月樂環宮內縫合固定術”的開展，是突破高難度婦科診療技術的又一成功典范，標志著我院婦科診療技術水平再上新的臺階，為建設省級區域醫療中心奠定了婦科領域的堅實根基。

1、宮腔較大：曼月樂環規格固定，僅適合于正常子宮的大小。而子宮腺肌病的患者，她們的子宮較大，宮腔無法對其實現有效支撐及固定。

2、月經量多：子宮腺肌病患者的子宮肌層存在異常收縮，從而導致的經期大量出血容易造成曼月樂環脫落。

3、子宮內膜僵硬：子宮腺肌病的子宮內膜較為僵硬，易造成曼月樂環的脫落。

1、因子宮腺肌癥（經量多、痛經）宮內放置曼月樂環，出現環下移或者環脫落的患者。

2、因排卵障礙、子宮內膜病變等疾病所致的異常子宮出血，且子宮增大，需要放置曼月樂環進行后續治療及管理的患者。

3、為防止子宮內膜息肉復發，子宮增大的患者。

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