攻“肩”克難，“換”然一新 | 骨科一病區成功完成安順市首例人工肱骨頭置換術
近日，我院骨科一病區（關節、運動醫學科）成功為一位84歲高齡患者實施人工肱骨頭置換術。該手術為安順市首例，目前患者左肩關節功能恢復良好，已按計劃進行肩關節功能鍛煉。
患者張奶奶，因摔傷導致左側肱骨近端粉碎性骨折，傷后患者的肩關節活動受限，輕微被動活動都會導致劇烈疼痛。2月9日，張奶奶就診骨科一病區，接診醫生為張奶奶完成相關檢查后，診斷為左側肱骨近端粉碎性骨折（Neer 四部分），重度骨質疏松癥。結合患者年齡、骨折類型等綜合分析，科主任謝齊林，副主任孔天天組織全科醫生進行討論，大家一致認為實施人工肱骨頭置換術是目前針對患者最理想的手術方式。與傳統切開復位內固定術相比，肱骨頭置換在緩解疼痛、早期恢復功能等方面均有優勢，避免了遠期出現肱骨頭壞死的可能。決定實施該方案后，管床醫生與患者及家屬充分溝通，家屬和患者欣然同意實施手術。
2月11日，在貴州省人民醫院孫立教授的指導下，骨科一病區團隊為患者實施了左側人工肱骨頭置換術，手術全過程順利，用時短，患者各項體征平穩。術后為患者行肩關節外展支具固定，每日按康復計劃進行功能鍛煉，目前患者左肩關節功能恢復良好，達到預期效果。
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什么是人工肱骨頭置換術？
簡單來說，就是用人工肱骨頭假體置換掉已經損壞的肱骨頭，是治療復雜肱骨近端骨折的有效手段之一，適用于肱骨近端粉碎性骨折、骨關節炎、股骨頭壞死等肩關節病患者。
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人工肱骨頭置換術適應癥有哪些？
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1、手術創傷小，可較好保護肩關節局部血供；
2、可提供假體的即刻固定和穩固的肩袖固定效果，明顯緩解疼痛癥狀；
3、能有效規避肱骨頭缺血壞死、骨折不愈合及畸形愈合的風險；
4、可早期開始行功能鍛煉，因此特別適用于伴有骨質疏松的老年肱骨近端四部分骨折患者。
人工肱骨頭置換術的順利開展，填補了我院肱骨近端嚴重粉碎性、復雜性骨折及肱骨頭壞死治療的技術空白，是在人工髖、膝關節置換等手術日趨完善的基礎上的又一次重大的突破，標志我院關節外科的治療水平又上了一個新臺階。
骨科一病區簡介
安順市人民醫院骨科一病區最早起源于大外科，經過幾代人的發展建設，現成為以關節外科及創傷外科為主的專業骨科，為集醫療、科研、教學于一體的區域先進，市內領先的骨科團隊。骨科一病區現編制床位53張，在關節疾病診治、人工髓、膝關節置換、各部位骨折的治療、骨腫瘤、骨科微創技術等方面有豐富的經驗和較高的診療水平。
骨科一病區目前擁有醫護人員26人，其中主任醫師4人，副主任醫師1人，主治醫師6人，主任護師1人，副主任護師2人，主管護師4人。大部分醫護人員先后到部級以上醫院進修，使我科各級各類人員具有良好的專業素養和醫學品質、形成了良好的專業人才梯隊。全科在國家級及省級刊物上發表醫學論文數十篇，其中國家核心期刊十多篇；多人次擔任貴州省醫學會各分會常委、委員；兩人獲得安順市優秀中青年科技人才稱號。
科室開展的項目主要包括關節外科、創傷外科及運動醫學。關節外科開展了髓、膝關節人工關節置換（包括骨性關節炎、類風濕性關節、股骨頭壞死等）；髓、膝關節翻修及股骨頭壞死的保髖手術。創傷外科開展了復雜骨盆骨折的切開復位內固定；四肢骨折的帶鎖髓內釘、鎖定鋼板螺絲釘內固定；股骨粗隆部骨折微創股骨近端髓內釘系統內固定手術 ；骨外露、骨髓炎等各種手術治療。運動醫學開展了關節鏡微創三、四級手術，（半月板損傷修整成型及縫合術，前交叉韌帶止點損傷鏡下修復術，前交叉韌帶損傷自體腘繩肌腱、腓骨長肌腱重建術，復發性髕骨脫位腘繩肌腱內側髕股韌帶重建術+外側髕支持帶松解術）。同時積極開展新技術，完成了肩關節前下盂唇損傷鏡下縫合，肩關節肩袖損傷鏡下縫合，復發性肩關節脫位岡下肌腱填塞+關節囊緊縮修復肱骨頭后緣骨軟骨損傷等手術，手術獲得滿意效果。
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