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安順市人民醫院輸血科與重癥醫學科成功開展首例血漿置換

發布時間:2021-08-31 09:24 本文來源: 宣傳科

2021年8月25日,安順市人民醫院輸血科重癥醫學科成功為一名重癥胰腺炎患者進行血漿置換治療,在我院尚屬首例。

患者67歲,男性,因“腹痛1周,加重5小時”于2021年8月21日晚入住消化內科,入院主要診斷為急性胰腺炎、肝功能障礙、黃疸、全身炎癥反應綜合征等。因患者病情危重,并發多器官功能障礙(累及肺、肝、腎),于23日轉入重癥醫學科。次日,患者皮膚、鞏膜黃染加深,膽紅素明顯升高,肝功能進行性加重,重癥醫學科主任徐國平申請輸血科對患者行血漿置換。

輸血科主任齊友萍立即安排輸血科醫師楊超、護士袁圓對患者進行評估和相關準備。8月25日,在齊友萍、徐國平兩位主任的指導下,在楊超和袁圓的協助下,重癥醫學科的醫師陳有珍、護士李海霞為該患者行血漿置換,共置換出病理性高膽紅素血漿1800ml,輸入置換液新鮮冰凍血漿600ml、明膠1000ml、生理鹽水200ml。在血漿置換過程中,患者除了對輸入的血漿有輕微過敏反應產生皮疹外,無其他不良反應,經抗過敏治療后皮疹消退。患者行血漿置換后,肝、腎功能得到明顯改善,膽紅素、ALT、AST、GGT、LDH、a-淀粉酶、脂肪酶、肌酐、尿素氮等生化指標均有明顯改善。



血漿置換,也稱為治療性血漿置換(TPE)或治療性血漿單采術,是通過分離和去除患者循環血液中的病理性血漿,還輸其一定量的溶液和(或)正常人血漿,以達到疾病治療的目的的一項技術。目前世界上有越來越多工作在不同學科的人,將注意力放在了血漿置換領域,已經出現了一種稱為“ apheresis department”(單采)的學科,美國也成立了血漿置換協會。近年我國血漿置換技術發展很快,和先進國家差距越來越小,大部分三級綜合醫院均有開展。其適用范圍廣,幾乎涉及內科領域的各個學科,尤其是在一些重癥、難治性免疫代謝疾病治療中取得了顯著的效果。其常見臨床適應癥涵蓋神經系統疾病、血液系統疾病、代謝性疾病、皮膚疾病、風濕系統疾病、腎病、肝臟系統疾病、中毒等,對于一些危重癥、疑難雜癥以及特殊感染等疾病,通過血漿置換也能獲得良好的效果。為此我院輸血科派出專業團隊輸血醫師楊超及護士袁圓到重慶新橋醫院專門進修學習該項技術。

此項技術的成功開展,標志著我院臨床輸血治療技術又邁上了一個新的臺階,有力推動了我院治療性血液成分單采和血漿置換術的臨床應用。

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