不孕不育癥診療流程
不孕不育并不是什么難以啟齒的小秘密,全球育齡夫婦中不孕癥發生率為10%-15%,我國不孕癥的發生率為5%-10%,意味著在我國幾乎每十對夫婦中就會有一對夫婦備受不孕不育的困擾。但是研究表明80%以上的患者通過接受正規治療是可以正常受孕的。
首先給您科普一下不孕不育是啥情況?
不孕癥的臨床定義:女性未避孕正常性生活至少12個月而未孕。對女性而言,不孕就是不能懷孕,不育是能懷孕卻不能成功分娩(如自然流產、胚胎停育等),一般統稱不孕癥;對男性則統稱不育癥。
一、那么我們應該做些什么檢查呢?
要點:記住時間很關鍵
1、月經第2-3天,空腹抽血檢查基礎內分泌、甲功等;超聲觀察基礎卵泡數目。
2、月經干凈后3-7天內,不同房,檢查輸卵管通暢性,可行輸卵管造影,必要時腹腔鏡檢查。
3、月經第8-10天(促排者月經第2-5天)開始陰道超聲監測卵泡大小,觀察內膜厚度,形態,指導受孕(同房時間)。
4、男方精液常規檢查,需禁欲2-7天。
二、處理方案
1、若您患有明顯不孕原因的,先要治療不育原因,如多囊卵巢綜合征、弱精癥、子宮內膜異位等。
2、排除明顯不孕因素的前提下,自然受孕指導:陰道超聲監測卵泡發育(月經第8-10天開始);根據情況,當卵泡接近2.0厘米時,注射HCG,24-36小時后同房,隔日再次同房。
3、連續監測卵泡,指導受孕3-6月后無結果的,可選擇輸卵管檢查,如:輸卵管造影。根據造影檢查結果,擬定下一步治療方案。必要時宮腹腔鏡檢查。
4、宮腹腔鏡手術可治療粘連、積水等,既可以明確診斷,又可以治療子宮及盆腔的異常情況,也是不孕癥的最后一次檢查啦。
5、宮腹腔鏡手術后可再重復上述指導受孕3-6個月,仍然未妊娠者,同時根據您的年齡、妊娠條件,既往有無不良妊娠史(如宮外孕、胚胎停育、自然流產等)也可考慮選擇輔助生殖技術治療(IUI、IVF)。
6、若為男方因素,根據情況選擇指導自然受孕或輔助生殖技術。
不孕不育,生殖醫學科為您服務!歡迎廣大患者朋友到院咨詢、就診
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