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安順市人民醫院完成首例房顫射頻消融術

發布時間:2022-04-01 11:03 本文來源: 宣傳科





近日,安順市人民醫院心內科介入團隊利用目前引入的最先進的三維標測系統成功的為一名62歲患者完成房顫射頻消融術。

患者兩個月前因房顫形成左心房血栓并血栓脫落導致急性腦梗塞,曾因心房顫動反復多次住院診療,因基礎心率慢,難以耐受長期應用抗心律失常藥物治療,導致病情反復發作,無法有效控制。心內科介入團隊,經充分評估患者病情、與患者充分溝通及制定診療方案,決定實施射頻消融根治房顫,并成功完成房顫射頻消融術后,患者恢復竇性心律,恢復狀況良好。


我院心血管內科于2022年1月引入了三維心臟電生理標測系統,為臨床心電生理檢查和心律失常的導管消融治療開啟了新紀元;三維解剖標測系統集心電標測和心臟三維成像為一體,能實時顯示立體心腔解剖圖及心律失常的起源點、激動順序、關鍵峽部,使得操作簡單直觀,解決了傳統方式的弊端,最大限度提高了手術成功率,保障手術的安全。



術前心電圖(房顫心律)



術后心電圖(恢復竇性心律)


科普小知識

心房顫動簡稱房顫,是最常見的心律失常疾病之一,是指規律有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是嚴重的心房電活動紊亂?;颊咝氖衣什豢鞎r可無癥狀,當心室率超過150次/分,患者即可發生心絞痛與充血性心力衰竭。房顫最大的危害是體循環栓塞,最常見的是腦栓塞,這無疑會給患者帶來致殘性或致死性的損害,因此房顫不可忽視。


房顫患者需早發現早治療

為了防止房顫栓塞發生,應給予長期抗凝藥物治療,但抗凝最大的風險就是出血,很多患者很難堅持長期服藥,即便規律應用抗凝藥物,仍有很大的出血風險,因此臨床介入和心臟電生理的發展得到醫學界廣泛認可,其最受關注的導管射頻消融治療心律失常技術取得了極大進展,它不僅具有創傷小、恢復快、無需開胸和全麻等特點,且術后無需長期服用抗凝藥物,可避免長期服用藥物的毒副作用,并能有效減少急性腦栓塞等房顫的并發癥,在三維標測系統的指導下,對陣發性房顫的射頻消融手術成功率達80%-90%,這為廣大房顫患者帶來了福音。


房顫進展三部曲(房顫—左心房形成血栓—血栓脫落導致栓塞)


什么是房顫射頻消融術?

射頻消融術是通過一種微創導管技術,穿刺大腿根部 或者頸部血管(像打針一樣),將普通圓珠筆芯粗細的導管,放到心臟內,以射頻的方式治療心律失常疾患,作為微創介入手術,不需要開刀、不需要縫合傷口,常規采用局部麻醉,患者全程認識清醒,術后下肢制動6小時后即可活動。
研究表明,至少95%左右的房顫和肺靜脈有密切關系。通常情況下人類有四根肺靜脈從肺部匯入左心房。房顫射頻消融就是利用電生理三維標測系統構建出左房模型,通過導管在左心房與肺靜脈相連的地方發放高頻射頻能量,沿肺靜脈開口消融一周,使得組織溫度升高,形成環形疤痕,將房顫的異常激動限制在肺靜脈內,使之不能外傳,從而達到根治房顫的目的。

使用射頻消融治療能帶來什么益處?

1、恢復正常的心律;成功率遠高于藥物治療,首次消融的成功率達到 80% 以上。
2、減少或者消除心律失常的癥狀。
3、減少對抗心律失常藥物的依賴。


那些患者適合做射頻消融術?

1、發作頻繁的陣發性房顫或有癥狀的持續性房顫患者。
2、藥物治療無效或不愿服用藥物的房顫患者。
3、不能耐受抗心律失常藥物,或者服藥后出現嚴重副作用者。
4、已經植入永久性心臟起搏器、植入式心律轉復除顫器 (ICD)或人工心臟瓣膜的患者亦可接受該治療。




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