疤痕疙瘩防衛戰——安順市人民醫院腫瘤科一病區成功實施首例疤痕疙瘩術后放療

瘢痕疙瘩是具有瘢痕體質者在遭遇手術,外傷,感染后,皮膚創口內大量結締組織基質過度增生而形成的皮膚纖維化疾病,表現為突起的瘢痕,向周圍組織浸潤,質地堅硬,奇癢或功能障礙。目前,手術切除瘢痕后放療已成為主要的治療手段。
患者彭先生,全身多處因皮膚受損導致多處疤痕疙瘩形成,此次因右耳后疤痕疙瘩對自己生活造成嚴重干擾,于2022年7月到我院皮膚科就診。皮膚科主任侯貽魁診斷后考慮該患者為疤痕體質,即使行手術切除當前疤痕疙瘩,術后仍會因細胞中膠原代謝活躍導致重新形成,甚至再次形成疤痕疙瘩會比當前更大。結合當前治療方案,侯貽魁邀請腫瘤科一病區為患者進行會診。腫瘤科一病區主任陳紅和廣州醫科大學附屬第一醫院駐我院幫扶專家莫威帶領科室骨干醫生進行病情分析和評估:該患者需切除疙瘩位于耳后,雖然術后皮膚表面不平整,放療劑量分布較差,但可通過制定個體化定位方式改善,經與患者溝通后準備實施手術。
萬事俱備,彭先生于2022年7月26日在皮膚科行手術切除疤痕,2022年7月27日轉腫瘤科一病區行放療CT定位,2022年7月28日開始行放療。放療計劃:2000cGy/10F。放療期間科室醫生密切觀察臨床癥狀,每次放療后立即行照射區消毒換藥防止因手術切口暴露后感染,彭先生順利完成放療。在完成放療后半個月內,經隨訪觀察,目前術區已無疤痕疙瘩形成,放療抑制疤痕疙瘩形成效果顯著。
疤痕疙瘩是一種特異性疾病,其影響美觀,妨礙功能,嚴重影響了患者的生活質量和心理健康,目前臨床上采用手術切除結合放療可取得較好療效。其實質為高能射線干擾修復細胞中膠原代謝的環節,從而實現切口I期愈合,避免復發。從疤痕的愈合機制分析,術后1-3天是膠原纖維形成活躍的時間段,也是放療抑制膠原纖維生長和疤痕增生的最佳時機,因此此類病例治療對腫瘤科醫師的工作效率提出更高要求。
腫瘤科一病區簡介
腫瘤科一病區位于安順市人民醫院住院樓南樓十一樓,環境優雅舒適,人才搭配合理,設備完整??剖医?1年來,治療惡性腫瘤患者2萬余人次。目前能獨立開展各系統惡性腫瘤的診斷、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。2021年我院購入全球先進的Varian Vitabeam直線加速器,2021年11月30日我院放療室正式開機,填補安順市此前無直線加速器的空白,并在廣州醫科大學附屬第一醫院定點幫扶下,腫瘤科一病區陳紅主任帶領科室開展多系統惡性腫瘤精準放療,完善了惡性腫瘤治療手段,大大提升了腫瘤治療水平,為安順市人民健康保駕護航。
專家介紹
廣州醫科大學附屬第一醫院駐安順市人民醫院幫扶專家
腫瘤科一病區醫師團隊
(陳紅專家門診時間:每周一、三全天)



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