科普|第28個“世界防治結核病日”——你我共同努力 終結結核流行

2023年3月24日是第28個“世界防治結核病日”。今年的宣傳主題是“你我共同努力 終結結核流行”,呼吁社會各界廣泛參與,共同終結結核病流行,維護人民群眾的身體健康。
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什么是結核病?
結核病是由結核分枝桿菌引起并通過空氣傳播的一種傳染病。具有傳染性的結核病患者在咳嗽咳痰、打噴嚏或大聲講話時,將含有結核分枝桿菌的飛沫顆粒排放到空氣中,如果其他人將這些飛沫顆粒吸入體內,就有可能被感染,通常首先感染肺部。
結核感染分為兩個階段
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結核分枝桿菌處于休眠狀態,無法通過痰涂片或培養進行檢測。感染的人沒有癥狀,不具有傳染性。結核潛伏感染的大多數人不會發展為活動性結核病。但是免疫系統受損人群感染后易發病,包括:艾滋病病毒(HIV)感染者、營養不良或糖尿病患者、5歲以下兒童和60歲以上的老年人等。
結核分枝桿菌處于活躍狀態,可以通過痰涂片和培養進行檢測?;疾〉娜送ǔS邪Y狀,具有傳染性?;顒有越Y核病有兩種主要類型:肺結核和肺外結核。
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結核病的癥狀有哪些?
結核病最常見的癥狀包括:咳嗽大于兩周、咳痰(可能帶血)、氣短、胸痛、體重減輕、乏力、盜汗和發熱。
出現結核病癥狀怎么辦?
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選擇在哪里就診,會走向人生的不同結果。
早診斷早治療,可以回歸正常生活。拖延診斷和治療,可能會走向死亡。
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怎么知道我得了結核病?
結核病診斷方法包括:痰涂片、痰培養、分子快速診斷和胸部影像學檢查(X線胸片和CT掃描)。不能單憑影像學檢查結果就診斷結核病。
診斷耐多藥結核病必須對痰標本進行傳統藥敏檢測或者分子快速診斷。GeneXpert、線性探針和熔解曲線都是分子快速診斷方法。
患者體內結核分枝桿菌的數量越多,癥狀越嚴重,傳染性越高,治療的難度也越大,而通過痰檢我們可以知道體內有沒有結核分枝桿菌、數量多還是少。在桿菌數量較少的時候就能檢測到并啟動治療對于治愈是非常重要的。
痰涂片價格便宜,當天或次日就能出結果,但只有當體內有大量結核分枝桿菌的時候才能檢測出來。
液體培養和GeneXpert可以在體內結核分枝桿菌數量還很少的時候就診斷出來,液體培養至少需要兩周時間才能出結果,而GeneXpert當天或次日就能出結果。并且GeneXpert還能同時檢測出是不是耐藥結核病。
我的家人會被傳染嗎?
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判斷人與人之間結核傳播風險高低必須考慮以下三個要素:
傳染源:如果排菌的患者未接受規范治療,未采取有效的感染控制措施,包括手衛生、咳嗽禮儀(包括佩戴口罩、用手肘或紙巾遮擋口鼻)、痰液處理等,會導致傳播的風險增加。
環境因素:含有結核分枝桿菌的飛沫顆??砷L時間懸浮在空氣中,尤其在缺乏日照、通風不良、沒有殺菌消毒措施的房間內,空氣中的結核分枝桿菌濃度較高,傳播的風險較高。
傳染對象:與排菌的肺結核患者有接觸,但感染風險取決于與患者的密切接觸程度、接觸的時間長短和頻率、是否佩戴醫用防護口罩等。尤其應該重點關注密切接觸者是否是免疫力低下人群,因為這些人群感染結核之后發病的風險更高。
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