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健康科普 | 偏癱障礙康復,從良肢位開始!

發布時間:2023-01-19 09:30 本文來源: 宣傳科

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為什么要行良肢位擺放?

正確的體位可以預防或減輕痙攣和畸形的出現、保持軀干及肢體的功能狀態;定時更換體位還可以預防壓力性損傷等并發癥的發生。

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偏癱病人良肢位擺放從什么時候開始?

患者病情穩定,早期床旁就可以進行,康復干預越早,肢體恢復功能的狀態也就越好。


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良肢位適應癥有哪些?

因疾病、創傷而導致軀體和肢體功能障礙需長期臥床患者。

下面我們來介紹幾種常用的良肢位吧!

患側臥位

患側在下,健側在上,背部枕頭支撐,保持軀干穩定。

雙手向外上輕托患者肩胛部,防止患肩后縮受壓,動作盡量輕柔,避免強拉患肩引起肩部的損傷?;技缜扒怀^90°、肘關節伸直、前臂旋后使掌心向上,手指盡量打開,保持伸展。這樣健側上肢就能自由活動了。

患側下肢在下方,髖、膝關節微屈,調整踝關節使之呈背屈90°,健側下肢在上,置于厚枕上,使患者處于舒適位置。

該體位為偏癱患者最佳良肢位,不僅可以增加患側感知覺刺激,并使整個患側被拉長,從而減少痙攣,同時利于健側肢體自由活動。

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健側臥位:

健側在下,患側在上,背部枕頭支撐,保持軀干穩定。

患側上肢置于枕頭上并高于心臟位置,患側肩前伸,前屈不超過90°,肘關節伸直,腕關節背伸,五指伸直分開。

健側下肢自然屈曲,患側下肢呈跨步位置于軟枕上,牽拉跟腱保持踝背屈90°位。

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仰臥位:

面向患側,輕托患側肩胛,于肩胛下墊大小合適薄枕,使肩部上抬前挺,上臂外旋稍外展,前臂旋后,肘伸直,腕關節輕度背曲,掌心朝上,手指伸直,整個上肢整體抬高平放于枕頭上。

患側髖、臀、大腿外側墊枕,膝下墊軟枕,保持患側髖關節稍內旋、膝關節稍屈曲、踝關節背屈90°位。枕頭選擇時注意長度、寬度、高度的合適。

對于腦卒中偏癱患者來說,仰臥位受頸緊張性反射和迷路反射影響,異?;顒幼顝?,同時也增加了尾骶部、足跟等處壓力性損傷的風險,因此盡可能少使用此體位。

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床上坐位:

床鋪盡量平,病人下背部放枕頭。

頭部:不要固定,能自由活動。

軀干:伸直(身體與床面盡量垂直)。

臀部:屈髖90°,重量均勻分布于臀部兩側。

上肢:放在一張可調節桌上,上置一枕頭。

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椅坐位:

上肢:雙手放于桌上、手掌向上 。

下肢:髖、膝、踝保持90度的屈曲位,小腿與地面垂直。  

康復醫學科/供稿)


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