2022年2月典型案例

案例學習一

關于河北省石家莊藁城人民醫院、新樂市中醫院新冠疫情院感防控不力情況的通報

（來源：醫政醫管局）

19日，據國家衛健委通報，在疫情應對工作中，河北省石家莊市藁城人民醫院、新樂市中醫院均發生了醫務人員、住院患者以及陪護、護工等確診新冠肺炎的情況，暴露出  當地在落實醫療機構感染防控措施等方面工作不力，存在重大疫情傳播風險。事發后，河北省和石家莊市已對相關人員問責。

石家莊市藁城人民醫院2021年1月1日，藁城人民醫院心內科一患者的陪護出現干咳癥狀，3日進行核酸檢測，4日核酸檢測結果陽性。醫院隨即采取了封控心內科、開展全員核酸篩查、安排大量住院患者出院等措施。經國家、省聯合調查組調查，截至1月14日石家莊市新冠肺炎病例數據庫中共有8例與該院有關聯。

調查組認為，雖暫不能確定此次事件屬于醫療機構感染，但在事件發生、發展及處置過程中暴露出諸多問題，導致就診患者、醫務人員及社會公眾不同程度地暴露于感染風險。

主要問題

住院患者及陪護人員未做到“應檢盡檢”，先入病區再做檢測的現象普遍。

病區加床嚴重，其中神經內科兩個病區和心內科病區加床率均超過90%，嚴重違反防聚集規定。

病區管理混亂，首例確診的陪護人員持其哥哥陪住證陪護，陪護和探視人員隨意出入病區，存在陪護人員隨意換人的情況。

緩沖病室設置管理不規范，未做到單人單間收治。

密切接觸人群劃定不準，出現確診病例的心內科僅封控不到3天時間，密接人員隨意到食堂、商店等公共場所活動，無法排除密接的醫務人員仍每天正常上下班。

對有密切接觸史的住院患者，只要間隔24小時連續兩次核酸檢測結果陰性即解除隔離并允許出院，在5至10日安排心內科70名患者出院。

新樂市中醫院1月2日，一患者因急性腦血管病至新樂市中醫院就診，3日核酸檢測結果陽性，并成為該院首例確診病例。9日，陸續發現有醫生、護士、陪護人員等核酸結果陽性。截至1月11日，共累計發現核酸檢測陽性結果6例。  

經國家、省、市聯合調查組調查認為，這是一起社區感染新冠病毒患者將感染風險帶入醫院，醫院的感染控制措施存在缺陷而導致的醫療機構感染事件。

主要問題

急診患者未及時查驗核酸檢測結果，也沒有及時采樣送檢，而是直接將患者收入病區，住院患者和陪護人員“應檢盡檢”要求未有效落實。

患者急診入院時，在無核酸檢測結果的情況下就被安置于病區普通雙人間，未按照要求設置使用緩沖病室。

陪護人員數量多、不固定，隨意進出病區，多次到院外活動。

首例患者確診后，流行病學調查不夠科學規范，密切接觸人員及其暴露風險等級的確定不準確。

此外，國務院聯防聯控機制醫療救治組感控專家在工作中發現，  石家莊市有關區縣級醫療機構在感染防控相關政策要求的落實上普遍存在問題，當地疫情防控指揮部門、地方衛生健康行政部門的疫情防控工作也存在漏洞。藁城中西醫結合醫院162名住院患者有高達228名陪護，對陪護人員未進行嚴格管理；發熱門診核酸檢測結果報告時間過長，個別患者甚至長達16小時；發熱門診與血透病區、高壓氧、醫療廢物暫存點在同一幢小樓內，出入口相隔僅1米左右，存在生產安全和醫療安全等隱患。

藁城人民醫院接到石家莊市疾控中心反饋，其送至該中心復核的11例陽性樣本結果均為陰性后，未得到衛生健康行政部門和疾控機構的指導，僅憑自身理解加以應對，作出了解除心內科封控、分流患者等錯誤決定，增加了疫情防控壓力。

藁城人民醫院在發現陽性病例后，5日至10日期間向區防控辦、區政府辦、區衛生健康局提交請示報告共8份，但均未獲得正式反饋，指揮部門領導責任嚴重缺失。

案例學習二

成都通報4起醫療衛生領域突出問題典型案例

（來源：中央紀委國家監委網站）

 近日，成都市紀委監委通報4起醫療衛生領域突出問題典型案例。

1.邛崍市平樂鎮衛生院原院長蒲飛違規收受藥品銷售回扣問題。2013年1月至2016年4月，蒲飛在擔任邛崍市平樂鎮衛生院院長同時主持下壩鄉衛生院工作期間，在上述醫院的藥品采購過程中，明知供藥企業有請托事項，仍然利用工作之便先后多次收受醫藥公司給予的藥品銷售共計30萬余元，并全部用于個人生活開支。2017年11月，蒲飛受到開除處分。此外，蒲飛被判處有期徒刑2年，并處罰金人民幣15萬元。

2.成都天府新區合江衛生院原黨支部書記、院長秦建國等人違規套取醫療惠民資金問題。2016年10月至2017年9月，天府新區合江衛生院原黨支部書記、院長秦建國，醫務科科長余小聰、中醫科科長劉文偉、藥劑科科長付世君、財務科科長賈雪萍、全科醫學科醫生曾臘梅等人，違規套取即將過期的醫療惠民卡余額資金共計1.09萬元，用于沖抵醫院即將過期藥品、治療檢查、敷貼用藥等費用。2019年2月，秦建國等6人均受到通報批評及提醒談話處理，違紀款已上繳。

3.龍泉驛區茶店鎮勞保所工作人員黃賢東挪用醫保資金問題。2015年10月，黃賢東在接受勝利村委托代辦該村醫保金繳存相關事項過程中，將其代管群眾參保資金中的7.69萬元用于個人消費，同年底陸續將錢退回。2017年9月，黃賢東受到黨內嚴重警告處分。

4.大邑縣第二人民醫院、安仁鎮衛生院原院長張洪等人履責不力導致出現違規報銷醫?；饐栴}。2019年1月，大邑縣第二人民醫院、安仁鎮衛生院原院長張洪，安仁鎮衛生院副院長王力，大邑縣第二人民醫院辦公室主任黃能，在工作中不正確履行管理職責，導致大邑縣第二人民醫院將未進行醫保服務備案的醫師產生的醫療費用和安仁鎮衛生院將未進行醫保備案的醫療設備產生的醫療費用在醫?；饍扔枰詧箐N，違反相關醫保服務協議，被大邑縣醫保局追回醫?；鸩⑻庍`約金共計41.8萬余元。2019年3月，張洪受到黨內警告處分，王力、黃能分別受到誡勉談話處理。

案例學習三

貴州一地通報5起黨員干部、公職人員酒駕醉駕

典型案例

為進一步嚴明紀律規矩，教育引導廣大黨員干部及國家公職人員遵紀守法，堅決遏制酒駕醉駕違紀違法行為的發生，現將五起酒駕醉駕典型案例通報如下：

1．羅甸縣鄉村振興局干部胡天云醉酒后駕駛機動車問題。2021年3月18日22時08分許，胡天云酒后駕駛小轎車從龍坪鎮經二級路欲返回邊陽鎮交足村，至羅甸X958邊三線（邊陽至三岔河）0公里300米（小地名：邊陽下壩路口）處被執勤交警查獲，經呼氣式酒精檢測結果為127mg/100ml，抽血鑒定結果101.85mg/100ml，屬醉酒后駕駛機動車行為。2021年4月14日，羅甸縣公安局對胡天云處以吊銷機動車駕駛證，五年內不得重新取得機動車駕駛證的行政處罰。2021年9月2日，胡天云受到黨內嚴重警告處分。

2．羅甸縣中醫醫院黨委委員、人事科主任廖世榮酒后駕駛機動車問題。2021年4月23日晚廖世榮飲酒后，于次日凌晨5時31分許駕駛小轎車從云干往羅甸縣城方向行駛，至荔八線（荔波至八渡）160公里500米處（小地名：加氣站）被執勤交警查獲，經呼氣式酒精檢測結果為85mg/100ml，抽血鑒定結果為74.93mg/100ml，屬飲酒后駕駛機動車行為。2021年5月10日，羅甸縣公安局對廖世榮處以暫扣機動車駕駛證6個月，并處罰款1000元的行政處罰。2021年9月27日，廖世榮受到黨內警告處分。

3．羅甸縣沫陽鎮董架小學教師鄧達斌醉酒后駕駛機動車問題。2021年8月28日晚鄧達斌飲酒后，于次日凌晨00時01分許駕駛普通二輪摩托車從羅甸濕地公園往河濱路方向行駛，行至河濱路司法局門口處被執勤交警查獲，經呼氣式酒精測試結果為131mg/100ml，抽血鑒定結果為128.70mg/100ml，屬醉酒后駕駛機動車行為。2021年9月7日，羅甸縣公安局對鄧達斌處以吊銷機動車駕駛證、五年內不得重新取得駕駛證的行政處罰。2021年11月13日，鄧達斌受到降低崗位等級處分（由專業技術七級崗位降為九級崗位，薪級工資由36薪級降為32薪級）。

4．羅甸縣龍坪鎮七一村村主任羅金石酒后駕駛機動車問題。2021年6月22日23時許，羅金石酒后駕駛未按規定投保第三者責任強制保險的輕便摩托車，行至河濱北路與人民路路口時被執勤交警查獲，經呼氣式酒精測試結果為58mg/100ml，屬飲酒后駕駛機動車行為。2021年6月23日，羅甸縣公安局對羅金石處以暫扣機動車駕駛證6個月，罰款1240元的行政處罰。2021年12月3日，羅金石受到黨內警告處分。

5．羅甸縣沫陽鎮獨坡村黨支部黨員楊深林醉酒后駕駛機動車問題。2021年4月21日22時32分許，楊深林在未持有機動車駕駛證情況下，酒后駕駛二輪摩托車從沫陽鎮往龍坪鎮方向行駛，至荔八線（荔波-八渡）235公里500米（小地名：玉湖公園加氣站）處被執勤民警查獲，經呼氣式酒精檢測結果為98mg/100ml，抽血鑒定結果為134mg/100ml，屬醉酒后駕駛機動車行為。2021年6月23日，楊深林因犯危險駕駛罪被羅甸縣人民法院判處拘役2個月，并處罰金人民幣2000元。2021年11月12日，楊深林受到開除黨籍處分。